8月13日，國家衛健委發布《關于印發城市醫療聯合體建設試點城市名單的通知》，確定了118個城市醫聯體建設試點城市，目的是利用三級公立醫院優質資源集中的優勢，通過技術幫扶、人才培養等手段，發揮對基層的技術輻射和帶動作用。
 
　　同時鼓勵醫聯體內統一管理模式，醫聯體內醫療機構在保持行政隸屬關系和財政投入渠道不變的前提下，統籌人員調配、薪酬分配、資源共享等，形成優質醫療資源上下貫通的渠道和機制。
 
　　據了解，目前公立醫院擁有80%的用藥市場，所以是藥企的必爭之地。隨著醫聯體的推進，用藥市場結構有望重塑，基層醫院市場將獲得機遇，需要醫藥企業加強重視。
 
　　同時，當前公立醫院迎來諸多改革政策制度，以及藥店醫保定點備案制、家庭簽約服務、分級診療、社會辦醫等，都為醫藥企業開辟龐大的基層醫藥市場帶來利好。
 
　　另外，對于帶量采購未中選品種而言，藥企還可以積極開拓零售連鎖藥店、基層終端市場，推動市場擴容。
 
　　數據顯示，2011年以來，在“強基層”等一系列政策的推動下，公立基層醫療終端藥品市場持續攀升。
 
　　到了2018年，我國公立醫院藥品銷售高達1.16萬億元，占比達到67.4%，但占比持續下降；零售藥店及基層醫療機構藥品銷售額分別為3919億元和1671億元，分別占比22.9%和9.7%，占比有所提升。基層藥品市場銷售規模有望進一步擴容。
 
　　根據此次發布的通知，按照醫療資源上下貫通的渠道和機制，可以猜測藥品終端結構將發生變化，即等級醫院用藥將會被逐步“分流”到基層醫療機構和零售連鎖藥店。
 
　　過去“基藥目錄讓基層無藥可用”的情況將發生改變，2018年基藥目錄的品種從原來的520種增加到685種，增幅超30%，且這些品種的特點就是具備臨床價值。
 
　　尤其在化藥和生物藥部分，包括單抗類、高端制劑、胰島素類似物及新獲批藥物均有部分品種被納入，增強了基層醫療機構的藥品供應保障能力。
 
　　目前，內外資藥企均加大在基層市場投入。其中，拜耳、輝瑞、賽諾菲、諾和諾德、阿斯利康等外資藥企瞄準城市基層醫藥市場。
 
　　例如，賽諾菲早就將目光投向了基層。目前，賽諾菲基層醫療事業部已覆蓋全國1600多個縣。據悉，賽諾菲還將繼續在中國推進基層市場的布局，目的是在向專科護理產品組合過渡的同時確保其市場份額的穩定。
 
　　而科倫藥業、梧州制藥、珍寶島藥業、辰欣藥業等內資藥企在鄉鎮基層醫藥市場也早有布局，且占比較大。其中，科倫藥業的市場占有率達到44%，基層市場份額預計可達到60%~70%；科倫藥業創新營銷模式，目前已建立了覆蓋全終端的銷售網絡，覆蓋5000余家二級以上醫療機構和3萬余家基層醫療機構等。